El devastador incendio que arrasó el bar Le Constellation en Crans-Montana, Suiza, poco después de la medianoche de Nochevieja provocó el despliegue de NexoBrid, una terapia enzimática avanzada para el desbridamiento de quemaduras, en hospitales de Lausana y Ginebra. Según los informes más recientes, aproximadamente 45 personas murieron y 115 resultaron heridas, con cerca de 50 pacientes que sufrieron quemaduras graves que saturaron las unidades de quemados especializadas del país en cuestión de horas.
Las autoridades suizas activaron una respuesta masiva que incluyó 150 efectivos, 10 helicópteros y 40 ambulancias desplegados en el centro turístico alpino. Los pacientes con quemaduras fueron trasladados en helicóptero a centros especializados en Lausana, Zúrich, Ginebra y Berna, mientras que otros fueron transferidos a hospitales en Alemania, Italia y Francia cuando se agotó la capacidad suiza.
Tratamiento de quemaduras con NexoBrid en hospitales suizos
En el Hospital Universitario de Lausana (CHUV) y los Hospitales Universitarios de Ginebra (HUG), los equipos médicos recurrieron a NexoBrid, desarrollado por MediWound Ltd. (NASDAQ: MDWD). Según informes y publicaciones recientes, el tratamiento de quemaduras con NexoBrid se utilizó en la atención de pacientes en estos centros especializados. En casos selectos, el tratamiento continuó mientras los pacientes fueron transferidos a hospitales fuera de Suiza, incluidas instalaciones en Italia, debido a limitaciones de capacidad. Los esfuerzos terapéuticos contaron con el apoyo del distribuidor suizo de MediWound, Triskel Integrated Services.
Sin embargo, este no es el primer despliegue de emergencia de esta terapia enzimática. En marzo de 2025, un incendio en una discoteca de Kočani, Macedonia del Norte, causó 63 muertes y 193 heridos. Con víctimas de quemaduras evacuadas a hospitales en más de diez países, Israel envió dos delegaciones médicas que transportaron NexoBrid para apoyar los esfuerzos de tratamiento in situ.
Ventajas del desbridamiento enzimático en emergencias masivas
NexoBrid utiliza enzimas proteolíticas derivadas de tallos de piña para realizar el desbridamiento, el proceso crítico de eliminar tejido muerto o dañado de heridas por quemaduras para permitir que la piel sana se recupere. Tradicionalmente, el desbridamiento requiere cirugía, pero NexoBrid lo logra mediante una única aplicación tópica de cuatro horas.
En ensayos clínicos, el desbridamiento completo tardó un promedio de un día con NexoBrid en comparación con seis días con atención quirúrgica estándar. Además, solo el 1.5% del área de la herida requirió extirpación quirúrgica versus el 48% con tratamiento estándar, según los datos reportados.
Para hospitales que manejan simultáneamente docenas de casos graves de quemaduras, esta distinción es fundamental. El desbridamiento quirúrgico requiere tiempo de quirófano, anestesia y equipos quirúrgicos, recursos que se vuelven agudamente limitados durante eventos de víctimas masivas. En contraste, el desbridamiento enzimático se aplica tópicamente junto a la cama del paciente, lo que permite a los hospitales tratar grandes cantidades de pacientes en paralelo en lugar de secuencialmente.
Respaldo gubernamental y expansión global
El gobierno de Estados Unidos ha sido un importante partidario de esta tecnología. BARDA ha proporcionado más de $130 millones en apoyo acumulativo, mientras que el Departamento de Defensa ha comprometido aproximadamente $18 millones para desarrollar una formulación termoestable adecuada para uso en el campo de batalla. Adicionalmente, la Organización Mundial de la Salud ha publicado orientaciones que incluyen el desbridamiento enzimático como un enfoque aceptado para la atención de quemaduras en situaciones de víctimas masivas.
Los desastres por incendio capaces de producir víctimas masivas con quemaduras no son raros. Los incendios forestales de Maui en 2023 mataron a 102 personas, con víctimas de quemaduras que requirieron traslado aéreo a Oahu. Los incendios de Los Ángeles en enero de 2025 produjeron lesiones por quemaduras que tensionaron los hospitales regionales.
NexoBrid está ahora aprobado en más de 45 países y MediWound está expandiendo su capacidad de fabricación seis veces para finales de 2025. En Estados Unidos, los derechos comerciales de NexoBrid están en manos de Vericel Corporation (NASDAQ: VCEL), reflejando la integración de la terapia en un ecosistema más amplio de atención de quemaduras.
Aplicación en heridas crónicas
Más allá de la atención de emergencia por quemaduras, MediWound está aplicando el mismo enfoque enzimático a un problema mucho más común: las heridas crónicas. Millones de pacientes con úlceras de pie diabético y úlceras venosas de pierna requieren desbridamiento cada año, sin embargo, el tratamiento enzimático estándar en este contexto todavía se basa en un fármaco aprobado hace más de seis décadas.
EscharEx, la terapia investigacional de etapa avanzada de MediWound para el desbridamiento de heridas crónicas, se encuentra actualmente en ensayos de Fase III. Estudios anteriores mostraron una eliminación más rápida y completa de tejido no viable en comparación con el estándar de atención establecido desde hace mucho tiempo.
La conclusión exitosa de los ensayos de Fase III de EscharEx podría reducir los ciclos de tratamiento prolongados y las intervenciones quirúrgicas en una población de pacientes que ejerce una presión creciente sobre los sistemas de salud en todo el mundo. Mientras tanto, la expansión continua de la capacidad de fabricación de NexoBrid y su creciente adopción internacional sugieren que la terapia enzimática seguirá desempeñando un papel cada vez más importante tanto en respuestas de emergencia como en el manejo rutinario de heridas.
